Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: współczesne spojrzenie na problem

Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego (BPH) jest częstą i nawracającą chorobą o wyraźnie negatywnym wpływie na jakość życia. Choroba jest częściej rozpoznawana u osób młodych w okresie największej aktywności seksualnej i często jest powikłana upośledzeniem funkcji kopulacyjnych i rozrodczych.

Częstość występowania przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego rywalizuje z częstymi chorobami prostaty, takimi jak łagodny przerost gruczołu krokowego i rak prostaty. Z raportów amerykańskiego National Ambulatory Medical Service z lat 1990-1994 wynika, że każdego roku zapalenie gruczołu krokowego rozpoznaje się u 2 milionów Amerykanów. W połowie ubiegłego wieku każdy urolog w USA leczył średnio 173 pacjentów z zapaleniem prostaty miesięcznie, podczas gdy w Kanadzie liczby te wynosiły 22 pacjentów, z których 38% było nowo zdiagnozowanych.

W badaniu kanadyjskim 9,7% mężczyzn w wieku 20-74 lat miało dyskomfort w okolicy krocza albo wytrysku połączony z bólem.

Według niektórych autorów zapalenie prostaty występuje 1,6 razy częściej u pacjentów w wieku 60 lat i starszych niż u osób w wieku 18-35 lat, 2,6 razy częściej niż u osób w wieku 36-50 lat i 2,1 razy częściej niż u osób w wieku 51-65 lat.

Wyróżnia się następujące drogi zakażenia gruczołu krokowego:

  • wstępującą – uretrogeniczną;
  • refluks moczowodowo-płciowy (urethro-prostate reflux);
  • refluks moczowodowo-żylny;
  • hematogenną;
  • limfogenne;
  • Bezpośrednia inwazja bakterii jelitowych (podczas stosunku analnego);
  • endourethral.

Droga limfogenna jest możliwa w obecności procesu zapalnego w narządach miednicy; droga hematogenna jest możliwa ze względu na cechy anatomiczne i fizjologiczne ukrwienia gruczołu krokowego (szeroko rozwinięte zespolenia żylne i tętnicze, które przyczyniają się do adhezji drobnoustrojów w gruczole).

Inwazja czynników zakaźnych do tkanki gruczołu krokowego może prowadzić do rozwoju procesów zapalnych o charakterze surowiczym, kataralnym, ropnym, ropno-krwotocznym w zależności od rodzaju mikroflory, jej zjadliwości, a także stanu reaktywności immunologicznej i odporności nieswoistej makroorganizmu.

Według Międzynarodowej Rady Ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia ds. Chorób Prostaty, etiologia abakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego/zespołu chronicznego bólu miednicy nie została ustalona.

Według systematycznego przeglądu badań nad rolą “atypowych” patogenów zapalenia gruczołu krokowego, autorzy (13) stwierdzili, że wykrycie C. trachomatis lub U. urealyticum w teście trójstopniowym nie jest dowodem na ich etiologiczną rolę w rozwoju przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego/zespołu bólowego miednicy mniejszej, ponieważ nie jest możliwe rozróżnienie lokalizacji patogenu w cewce moczowej i prostacie.

Drogi zakażenia w przewlekłym bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego są podobne jak w ostrym zapaleniu gruczołu krokowego. Często przewlekły proces zapalny jest wynikiem nierozwiązanego ostrego zapalenia gruczołu krokowego, ale często w wywiadzie lekarskim nie ma takich wskazań.

Leczenie bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego

Podejście do diagnostyki i leczenia bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego określają aktualne wytyczne międzynarodowe: zalecenie VI Międzynarodowej Konsultacji ds. Rozwoju Nowych Trendów w Terapii Nowotworów i Prostaty (2006), zalecenia Europejskiego Stowarzyszenia Urologów (2010), zalecenia Międzynarodowej Rady Doradczej ds.

Priorytetem w leczeniu zachowawczym bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego jest antybiotykoterapia, o której wyborze decydują następujące czynniki:

  • etiologia procesu zapalnego;
  • zdolność leków do przenikania do tkanek i wydzieliny gruczołu krokowego w celu wytworzenia stężenia bakteriobójczego;
  • Spektrum aktywności przeciwbakteryjnej leków.

Leki przeciwbakteryjne z różnych grup farmakologicznych różnią się zdolnością do tworzenia określonego stężenia w wydzielinie i tkance gruczołu krokowego. Preferowane są leki o dużej rozpuszczalności w tłuszczach, będące w stanie niezjonizowanym, o niskim stopniu wiązania z białkami osocza, posiadające zdolność translokacji przez błony lipidowe komórek nabłonka gruczołu krokowego aktywnych w środowisku zasadowym. Fluorochinolony wykazują wysoki stopień dyfuzji do tkanki gruczołu krokowego, a ich skuteczność, w tym eliminacja drobnoustrojów, wynosi do 90% lub więcej.

Najlepsze suplementy na leczenie zapalenia prostaty
  • Quick view
  • Compare
  • Wishlist
43%

Skinatrin

0 out of 5 0
Original price was: zł254.00.Current price is: zł147.00.
  • Quick view
  • Compare
  • Wishlist
55%

XtraBig

0 out of 5 0
Original price was: zł299.00.Current price is: zł137.00.
  • Quick view
  • Compare
  • Wishlist
55%

Desintox

0 out of 5 0
Original price was: zł299.00.Current price is: zł137.00.
  • Quick view
  • Compare
  • Wishlist
50%

Keto Matcha blue

0 out of 5 0
Original price was: zł310.00.Current price is: zł155.00.
  • Quick view
  • Compare
  • Wishlist
62%

Depanten

0 out of 5 0
Original price was: zł360.00.Current price is: zł137.00.
  • Quick view
  • Compare
  • Wishlist
55%

Glukofin

0 out of 5 0
Original price was: zł299.00.Current price is: zł137.00.
  • Quick view
  • Compare
  • Wishlist
50%

Cardio A

0 out of 5 0
Original price was: zł274.00.Current price is: zł137.00.
  • Quick view
  • Compare
  • Wishlist
50%

Keto Probiotix

0 out of 5 0
Original price was: zł318.00.Current price is: zł159.00.
  • Quick view
  • Compare
  • Wishlist
55%

Desparazil

0 out of 5 0
Original price was: zł299.00.Current price is: zł137.00.
  • Quick view
  • Compare
  • Wishlist
54%

Cardiominal

0 out of 5 0
Original price was: zł296.00.Current price is: zł137.00.
Select the fields to be shown. Others will be hidden. Drag and drop to rearrange the order.
  • Image
  • SKU
  • Rating
  • Price
  • Stock
  • Availability
  • Add to cart
  • Description
  • Content
  • Weight
  • Dimensions
  • Additional information
Click outside to hide the comparison bar
Compare